我市医保住院病种目录启用国标分类管理模式
日期:2008-12-29
为规范我市基本医疗保险住院病种信息管理,近日,我局对医疗保险住院病种目录库进行规范和完善,将医疗保险住院病种目录,按照国际疾病病种分类标准(ICD-10),纳入定点医疗机构入院病种目录网络信息进行管理。
规范和完善后的入院病种目录,将原有的定点医疗机构住院病种目录2522种扩大到15032种,分甲类、乙类、外伤、丙类等四类管理。甲类病种7178种为直接纳入医保统筹支付范围;乙类2187种,外伤940种,需经过市医保经办机构审批后,方能纳入医保统筹支付范围;丙类4727种,不能纳入医保统筹支付范围。
按国际疾病分类标准管理的医疗保险住院病种目录库的实施,将为实现我市定点医疗机构的入院病历首页上传及住院结算规范化管理提供平台,为医疗保险“基础建设年”实施打下良好基础。新的住院病种目录库,在目前试运行的基础上,将于2009年1月1日正式启用,届时原住院病种目录将同时废止。